Сезонный аллергический ринит

Аллергия, которая приходит вместе с теплым временем года

На дворе – долгожданное тепло, все вокруг распускается, цветет и благоухает, а вас мучает масса неприятных симптомов, включая нестерпимый зуд в носу и глазах, выделения из носа и приступообразное чихание? Как справиться с этим состоянием, которое напоминает затянувшуюся простуду и делает жизнь невыносимой?

Аллергический ринит (АР) – это заболевание с неприятными, а порой очень мучительными симптомами, которые развиваются, когда ваш организм реагирует на воздействие определенного аллергена1. АР, обусловленный повышенной чувствительностью к пыльце растений, называют «поллинозом» или «сенной лихорадкой»1. Впервые его описал врач Джон Босток в 1819 году: с 8-летнего возраста ежегодно в период заготовки сена его одолевали сильный насморк, слезотечение, затрудненное дыхание. Врач подумал, что недуг как‑то связан с сеном и назвал свое заболевание «сенная лихорадка»2. Доказательства того, что пыльца являлась причиной сенной лихорадки, были затем найдены в экспериментах ученого и врача Чарльза Блэкли в 1870-х годах. Он сам страдал сенной лихорадкой и заметил, что пыль провоцирует у него симптомы, а образцы пыли содержат пыльцу трав2.

Распространенность АР во всем мире составляет до 32%, в нашей стране 10-24%1. За последнее десятилетие количество людей с АР значительно выросло и продолжает увеличиваться, что связано со многими факторами: плохая экологическая обстановка и загрязнение атмосферного воздуха, процессы урбанизации, нерациональное питание, курение и пр.3

Попадая на слизистые оболочки носа, глаз, бронхов, пыльца запускает аллергическую реакцию1. В первую очередь, такая аллергическая реакция — это генетически обусловленная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, но имеют значение и другие факторы: рождение человека в период цветения, курение родителей, недолгий период естественного вскармливания, слишком стерильные условия жизни, так как аллергия – болезнь цивилизации4.

Для каждого региона существует свой календарь цветения растений. Например, для средней полосы России выделяют три основных периода цветения основных аллергенных растений: весенний (апрель-май) – связан с пылением деревьев (береза, ольха, орешник, дуб и др.); ранний летний (июнь-середина июля) – связан с цветением злаковых или луговых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, райграс, костер, рожь, мятлик и др.); поздний летний – осенний (середина июля-сентябрь) – с цветением сорных: сложноцветных (подсолнечник, полынь, амброзия, циклахена), крапивных (крапива) и маревых (лебеда)1. В настоящее время существуют специальные приложения для компьютеров или смартфонов, помогающие следить за уровнем пыльцы в атмосфере. Пациенты с пыльцевым АР также подвержены развитию перекрестной пищевой аллергии при употреблении в пищу свежих фруктов и овощей, орехов и семян. Некоторые из них реагируют на продукты питания лишь в период цветения, другие могут иметь симптомы на протяжении всего года1.

Хотя АР не относится к числу тяжелых заболеваний, все же симптомы заболевания могут очень сильно осложнять выполнение повседневных дел и мешать полноценному сну ночью, поскольку пациенты страдают от сильного насморка (ринореи) или затруднения носового дыхания вплоть до полной блокады носового дыхания, частого чихания, нестерпимого зуда, жжения в носу и глазах, слезотечения. Все эти симптомы вызывают усталость, раздражительность, нарушение сна, ограничение физической и умственной активности, приводят порой к временной нетрудоспособности4-5.

Надо отметить низкий уровень обращения к врачу пациентов на ранних стадиях болезни: 30–54% пациентов с симптомами АР никогда не обращаются к врачу по поводу данного заболевания6. Пациенты предпочитают лечиться сами, подбирая лечение в аптеке6.

Однако необходимо понимать, что при самостоятельном лечении причина болезни остается не установленной, адекватная терапия не назначается, течение заболевания становится более тяжелым, могут появиться осложнения. Так, например, АР связывают с увеличением риска развития бронхиальной астмы в 3-8 раз.7 Также зачастую человек путает аллергию с обычной простудой, не обращается к врачу и покупает самостоятельно в аптеке противопростудные препараты.

Установить причину симптоматики и выявить наличие аллергической реакции у пациента может только квалифицированный врач-аллерголог. Он проводит специальные кожные пробы и другие исследования для определения причины заболевания. Крайне важно вовремя обратиться к аллергологу в случае наличия симптомов сезонной аллергии. Это поможет своевременно поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Ссылки:

  1. Федеральные клинические рекомендации. Аллергический ринит. РААКИ 2019
  2. О.В. Кириллова с соавт., Аллергическая патология – рост и мониторинг в ХVIII–XX веках. История науки и техники 2015. №2. С53-58
  3. Аллергический риноконьюнктивит у детей. Под редакцией Тарасовой Г.Д. Изд. ГЭОТАР-Медиа 2017 с.10
  4. Borres MP Allergic rhinitis: more than just a stuffy nose Acta Paediatr. 2009 Jul;98(7):1088-92
  5. Meltzer EO Allergic Rhinitis: Burden of Illness, Quality of Life, Comorbidities, and Control Immunol Allergy Clin North Am. 2016 May;36(2):235-48
  6. Bauchau V., Durham S. Prevalence and rate of diagnosis of allergic rhinitis in Europe // Eur. Respir. J. 2004. Vol. 24. № 5. P. 758–764
  7. Brożek JL, Bousquet J, Agache I et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) Guidelines – 2016 Revision. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(4)

 

Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. За дополнительной информацией необходимо обратиться к специалисту здравоохранения.